內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理常規(guī) 內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理常規(guī)（一）適應(yīng)癥：1．胃電子內(nèi)窺鏡凡有上消化道癥狀者，如上腹痛、嘔血、黑大便，上腹包塊，上消化道X線檢查，疑有病變不能確診者，胃手術(shù)后復(fù)查。</p>
治療性胃鏡用于食道靜脈曲張的硬化劑注射及食道靜脈圈套結(jié)扎，上消化道息肉摘除及止血等。
2．結(jié)腸電子內(nèi)窺鏡凡有下消化道癥狀者，如腹脹、膿血便、下消化道出血，腹部包塊。
治療性腸鏡用于腸息肉摘除及止血。
（二）禁忌癥：精神病患者，心肺功能不全者，嚴(yán)重衰竭、休克病人，腹腔有大動(dòng)脈瘤及有嚴(yán)重傳染病者。
（三）術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合1．病史采集及病歷書寫應(yīng)詳細(xì)清楚，充分反映病情，術(shù)者方能有的放矢。
2．向病人詳細(xì)介紹檢查過程及術(shù)前準(zhǔn)備，解除病人恐怖心理，正確配合醫(yī)生順利完成檢查。
3．藥物應(yīng)用：（1）粘膜麻醉劑胃消泡靈（2）阿托品的應(yīng)用遵醫(yī)囑用藥（3）器械及用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備彎盤、牙墊、紗布、清潔劑、空針、止血藥及標(biāo)本瓶。
特殊檢查及治療性檢查時(shí)，根據(jù)需要準(zhǔn)備。
（4）護(hù)士應(yīng)熟悉檢查過程，充分理解醫(yī)生意圖，熟悉各病種鏡下的診斷要點(diǎn)，及時(shí)遞上醫(yī)生所需器械及物品。
檢查結(jié)束后，應(yīng)立即清洗消毒內(nèi)窺鏡備用。
4．常見并發(fā)癥及處理（1）麻醉藥過敏：按過敏反應(yīng)處理。
（2）穿孔：食道穿孔可引起氣胸和縱隔氣腫，立即行手術(shù)修補(bǔ)。
腸穿孔引起氣腹及腹膜炎者，應(yīng)立即行手術(shù)及抗感染治療。
（3）撕裂傷：主要為頻繁嘔吐所致的食道門撕裂（馬文氏綜合征），表現(xiàn)為鮮血涌入食道，鏡下可見血及傷口，應(yīng)立即注入0.1‰去甲腎上腺素止血，腸撕裂傷時(shí)可見鮮血涌入腸腔，應(yīng)立即中止檢查并藥物止血。
（4）咽喉擦傷：多因擦管時(shí)操作粗暴所致，患者咽喉部疼痛，嚴(yán)重者有出血時(shí)，應(yīng)終止檢查。
（5）誤入氣管：病人出現(xiàn)嗆咳、氣緊、發(fā)紺、鏡下可見環(huán)狀軟骨，應(yīng)立即退鏡。
（6）下額關(guān)節(jié)脫位，患者咬合功能喪失，應(yīng)立即予以正確復(fù)位。
（7）術(shù)后出血：多因患者伴有凝血機(jī)制障礙，活檢后出血不止，應(yīng)立即電灼止血或注入止血藥物，并送入病室觀察。
這類病人應(yīng)術(shù)前檢查凝血時(shí)間。
（8）腸道注氣過敏而引起腹脹、腹痛，應(yīng)于檢查終止前用吸引器抽出腸道氣體。
