血液透析病人護理常規(guī) 血液透析病人護理常規(guī)血液透析病人護理常規(guī)血液透析是一種血液凈化技術。</p>
它是一種以半透膜的界面,將血和透析液分置于半透膜兩側,利用彌散原理進行交換的治療方法。
所謂彌散,是指半透膜兩側凡是小于膜孔的溶質分子,均可按從高濃度向低濃度方向擴散的原理進行自由交換。
溶質彌散的動力來自溶質分子的自身運動。
而溶質彌散的速率則取決于半透膜的通透性、有效透析面積、溶質在膜兩側形成的濃度差以及溶質的分子量等因素。
(一)血液透析室應嚴格執(zhí)行定期清潔、消毒制度;搶救物品、藥品、器械齊全;透析時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
(二)心理護理:向病人說明透析目的及過程,避免緊張,以保證透析前的良好睡眠。
(三)飲食護理:每周作血透2—3次的病人給蛋白質分別為1—1.5克/kg、高熱量、高維生素飲食,少尿、無尿病人應嚴格控制入水量;出現高血壓、心功能減退、水鈉潴留時應限制鈉鹽攝人。
(四)血透前做好動、靜脈瘺準備,外瘺者應防止滑脫與出血;囑病人排尿,測體重、BP、P、R。
(五)病情觀察:1.透析時監(jiān)護:(1)嚴密觀察有無出血、凝血、漏血,根據病情每15分鐘至l小時測BP、P、R一次,出現心悸、心衰、出血、呼吸驟停、心肌梗塞時立即搶救作復蘇準備。
(2)熟練掌握儀器運轉,出現故障,立即排除。
(3)觀察血流量、靜脈壓、有無血液分層、血液、透析液顏色,發(fā)現血液分層、凝血,提示肝素用量不足。
2.透析后觀察:(1)意識觀察,由于代謝性或器質性腦病可出現精神神經癥狀,應做好腦病防護。
(2)觀察動、靜脈造瘺管的血流聲,有無出血、滲血,保持造瘺管口局部清潔、干燥。
避免該側肢體測血壓及靜脈穿刺,防阻塞。
(3)觀察體重、T、P、R查肌酐、尿素氮、電解質。
(六)準確記錄出入量,嚴格記錄超濾量。
血液透析病人護理常規(guī)血液透析病人護理常規(guī)血液透析是一種血液凈化技術。
它是一種以半透膜的界面,將血和透析液分置于半透膜兩側,利用彌散原理進行交換的治療方法。
所謂彌散,是指半透膜兩側凡是小于膜孔的溶質分子,均可按從高濃度向低濃度方向擴散的原理進行自由交換。
溶質彌散的動力來自溶質分子的自身運動。
而溶質彌散的速率則取決于半透膜的通透性、有效透析面積、溶質在膜兩側形成的濃度差以及溶質的分子量等因素。
(一)血液透析室應嚴格執(zhí)行定期清潔、消毒制度;搶救物品、藥品、器械齊全;透析時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
(二)心理護理:向病人說明透析目的及過程,避免緊張,以保證透析前的良好睡眠。
(三)飲食護理:每周作血透2—3次的病人給蛋白質分別為1—1.5克/kg、高熱量、高維生素飲食,少尿、無尿病人應嚴格控制入水量;出現高血壓、心功能減退、水鈉潴留時應限制鈉鹽攝人。
(四)血透前做好動、靜脈瘺準備,外瘺者應防止滑脫與出血;囑病人排尿,測體重、BP、P、R。
(五)病情觀察:1.透析時監(jiān)護:(1)嚴密觀察有無出血、凝血、漏血,根據病情每15分鐘至l小時測BP、P、R一次,出現心悸、心衰、出血、呼吸驟停、心肌梗塞時立即搶救作復蘇準備。
(2)熟練掌握儀器運轉,出現故障,立即排除。
(3)觀察血流量、靜脈壓、有無血液分層、血液、透析液顏色,發(fā)現血液分層、凝血,提示肝素用量不足。
2.透析后觀察:(1)意識觀察,由于代謝性或器質性腦病可出現精神神經癥狀,應做好腦病防護。
(2)觀察動、靜脈造瘺管的血流聲,有無出血、滲血,保持造瘺管口局部清潔、干燥。
避免該側肢體測血壓及靜脈穿刺,防阻塞。
(3)觀察體重、T、P、R查肌酐、尿素氮、電解質。
(六)準確記錄出入量,嚴格記錄超濾量。