三腔二囊管壓迫止血護理常規(guī) 三腔二囊管壓迫止血護理常規(guī)三腔二囊管壓迫止血護理常規(guī)三腔二囊管壓迫止血，適用于食管，胃底靜脈曲張破裂出血。</p>
經(jīng)鼻腔插入此管，進入胃腔后充氣使氣囊膨脹，然后向外牽引，用以壓迫胃底的曲張靜脈。
此時再充氣，使位于食管下段的氣囊膨脹，即可壓迫食管的曲張靜脈。
（一）檢查氣囊是否漏氣，用50ml注射器抽癟胃及食道氣囊內(nèi)氣體，然后在胃氣囊注水200ml，食道氣囊150ml，放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。
再用注射器抽盡囊內(nèi)水及空氣，三腔管每個管口標記醒目。
（二）用石蠟油潤滑胃管及雙氣囊，同鼻飼插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出時，證明在胃內(nèi)。
（三）用50ml空針向胃囊內(nèi)注氣250—300ml，使胃囊膨脹，壓力40—50mmHg,并用止血鉗夾閉管口以防漏氣。
向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感，后用膠布固定三腔管，在管尾扎一根粗紗繩，0.5kg沙袋、通過滑車裝置牽引三腔管壓迫胃底，稍抬高床腳。
牽引方向應(yīng)順身體縱軸與鼻唇部呈45°，再用注射器在食道氣囊注氣150ml用夾子夾緊食道氣囊開口端，并作好標志。
胃管腔接胃腸減壓器，負壓調(diào)至8Kpa，定時抽吸。
（四）用空針抽凈胃內(nèi)血液、胃液，以觀察出血量及出血是否停止。
如出血不止，用冰腎遵醫(yī)囑胃管注入，以收縮局部粘膜的血管達到止血。
（五）每2-3小時檢查一次氣囊壓力。
每12小時放松一次氣囊，每次放氣時間30分鐘，放氣后10-15分鐘抽吸胃液，觀察有無繼續(xù)出血，氣囊壓迫48小時后胃管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出，說明氣囊壓迫止血無效，應(yīng)立即報告醫(yī)師。
（六）記錄每日胃液吸出量及性質(zhì)，以供每日補充水、電解質(zhì)時參考。
（七）病情觀察：密切觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、心率、出血情況，準確記錄出入量。
（八）三腔管安置期間，要做好心理護理．每日口腔護理2—4次。
（九）出血停止24小時后，先放食道囊內(nèi)氣體，并松開牽引，繼續(xù)觀察24小時，未出血后再放胃囊內(nèi)氣體，拔管前先口服石蠟油30ml~50ml，潤滑胃管與氣囊并抽盡氣囊內(nèi)氣體后再拔管，以免因血塊的粘滯拉破粘膜再次出血。
