工傷賠償協(xié)議 第1頁共5頁合同編號:________工傷賠償協(xié)議工傷賠償協(xié)議乙方：性別：（男/女）通訊地址：（身份證號/護照號）：聯(lián)系電話：郵箱地址：緊急聯(lián)系人：緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話：鑒于甲方的員工乙方發(fā)生工傷事故，為解決乙方工傷事宜，雙方本著事實求是、友好協(xié)商的原則，根據(jù)國務院《工傷保險條例》、當?shù)毓ｋU相關(guān)規(guī)定以及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：第一條第一條工傷詳情工傷詳情1、乙方系甲方職工，乙方于年月日在由于發(fā)生工傷事故。2、于年月日出具了《工傷認定決定書》，認定乙方工傷結(jié)果為。乙方工傷期滿后，于年月日依法鑒定其第2頁共5頁為。3、依照國家和當?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定，雙方對工傷的發(fā)生事實、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。第二條第二條賠償賠償1、甲方在事故發(fā)生后采取了積極的治療措施，已經(jīng)支付等費用共計元人民幣（大寫：）。2、雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，以及本協(xié)議簽訂前甲方的相關(guān)費用支付、工傷保險基金的適用等情況，確定甲方應向乙方支付賠償費用總額為元人民幣（大寫：），雙方清楚并同意前述賠償費用包括：（1）醫(yī)療費；（2）停工留薪期的工資；（3）一次性傷殘補助金；（4）如乙方主動提出離職，甲方應支付的一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金；（5）生活護理費；（6）交通費；（7）住宿費；（8）康復治療費；（9）輔助器具費；（10）安家補助費；（11）供養(yǎng)親屬撫恤金。</p>
工傷賠償協(xié)議-收條(新) 工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書甲方：乙方：，，身份證號碼：乙方系甲方單位臨時聘用的工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，造成乙方受傷。為妥善處理乙方工傷事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《XX省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：一、乙方醫(yī)療費用已經(jīng)由甲方全部支付。甲方另行支付給乙方一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金共計人民幣元（大寫：整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)乙方的工傷賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄基于乙方工傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。三、乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應承擔相應法律責任。四、付款方式和付款時間甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。五、乙方保證在簽署本協(xié)議時，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，交勞動部門備案一份。甲方：乙方：年月日年月日收條本人因年月日在公司項目部因工受傷。今收到該工程項目部支付給本人工傷賠償費用共計人民幣（大寫：整）。本人于年月日前產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用計元由項目部自行承擔不在上述賠償費用范圍之內(nèi)。此據(jù)收款人：年月日
