加強社區(qū)藥學服務(wù)標準建設(shè)的建議 加強社區(qū)藥學服務(wù)標準建設(shè)的建議開展社區(qū)藥學服務(wù)，有利于患者安全、有效、經(jīng)濟的使用藥物，在促進人類健康、打造健康中國方面發(fā)揮著巨大作用。</p>
但目前，服務(wù)標準不統(tǒng)一、安全用藥不了解、專業(yè)知識不精通、服務(wù)對象不準確等問題影響居民健康水平，亟需關(guān)注。
一、社區(qū)藥學服務(wù)存在的問題一是服務(wù)標準不統(tǒng)一。
2021年底國家衛(wèi)健委針對藥學服務(wù)制定了指導原則，中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布了相關(guān)團體標準，但相關(guān)工作的落地尚處于早期階段，藥學服務(wù)應(yīng)開展什么項目,提供什么服務(wù)內(nèi)容，采用何種方式，服務(wù)質(zhì)量該如何評價等，尚缺乏明確性、規(guī)范性和系統(tǒng)性的標準。
藥學服務(wù)開展仍停留在部分先發(fā)單位自行探索的階段，沒有形成統(tǒng)一的發(fā)展規(guī)劃、政策措施和經(jīng)費支持。
不同地區(qū)的藥學服務(wù)既不系統(tǒng)，也不均衡。
社區(qū)藥學服務(wù)的范圍及規(guī)模較小，許多社區(qū)還未開展最基本的藥學服務(wù)。
二是安全用藥不了解。
通過對某社區(qū)500名居民調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有421名居民最關(guān)心的是藥品療效,占總數(shù)的82%，而對ADR、藥品安全性關(guān)注甚少，安全用藥意識不高，缺乏基本的安全用藥和藥品基本知識。
根據(jù)《2021年XX市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告》顯示，全市共收到42個區(qū)縣上報的藥品不良反應(yīng)報告30359份，覆蓋率達100%，呈連續(xù)三年上漲趨勢。
從報告來源統(tǒng)計，來自醫(yī)療機構(gòu)的29636份，占97.62%；來自藥品經(jīng)營企業(yè)的721份，占2.37%；來自個人上報2份，僅占0.01%。
由此可見，大部分居民安全用藥意識淡薄，科學用藥知識匱乏，不合理用藥現(xiàn)象普遍。
三是專業(yè)知識不精通。
目前，由于傳統(tǒng)藥學工作模式的束縛，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師的專業(yè)知識水平受限，知識結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)分科不精細、臨床實踐經(jīng)驗與診療知識不足等，導致藥師不能很好勝任指導臨床用藥的技術(shù)工作。
社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)不完善，“以醫(yī)代藥”“以護代藥”的現(xiàn)象司空見慣,用藥咨詢、用藥知識的宣傳等藥學工作常由醫(yī)生、護士承擔，患者僅能由醫(yī)師、護士或藥品說明書獲取簡單的藥學信息。
根據(jù)對400民社區(qū)居民調(diào)查顯示，僅8.1%的居民選擇向藥師咨詢。
醫(yī)師及護士知識有限，特別是對一些新藥的作用機制缺乏了解，難以滿足公眾對藥學服務(wù)的需求。
四是服務(wù)對象不準確。
根據(jù)XX市2021年人口普查結(jié)果顯示，我市60歲及以上人口為701.04萬人，其中65歲及以上人口為547.36萬人。
與2010年第六次全國人口普查相比，增加4.45%、5.36%。
根據(jù)國家衛(wèi)健委書記顯示，我國75%以上的老年人都至少患有1種慢性病，60歲以上的老年人群高血壓患病率高達58.3%，糖尿病的患病率高達19.4%，老年人群健康狀況不容樂觀。
老年人由于受文化水平、年齡的影響，存在著憑經(jīng)驗自我用藥、濫用藥、不合理用藥的問題，致使服藥的不安全因素增加。
加之新型“養(yǎng)老詐騙”手段層出不窮，使有些老年人迷信名、貴、“新藥”和“洋藥”，結(jié)果往往適得其反。
這些需要長期用藥的老年人，更需要精準的藥學服務(wù)。
二、提升社區(qū)藥學服務(wù)水平的對策建議一是健全上層機制。
社區(qū)藥學服務(wù)是系統(tǒng)的、長期的、終身的用藥服務(wù)，只有建立科學的評價標準和完善的服務(wù)機制，打造高素質(zhì)的藥學服務(wù)人才隊伍，便捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)藥學服務(wù)才
