外科休克習題及答案 第1頁共14頁外科休克習題及答案A1型題型題1.外科休克一般按病因將其分為五類，但不包括A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.血液異常分布性休克和阻塞性休克E.神經(jīng)源性休克和過敏性休克2.下列選項中，哪項不是休克時循環(huán)的病理生理變化A.血容量減少B.心功能障礙C.凝血功能異常D.血液分布異常E.微循環(huán)障礙3.引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點都是A.有效循環(huán)血量銳減B.血壓下降C.組織器官缺血、缺氧D.器官功能、代謝的變化和細胞損傷E.微循環(huán)障礙4.關于休克微循環(huán)改變的特點，下列不正確的是A.微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高B.毛細血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C.毛細血管后阻力增加，血液淤積，靜脈回流減少D.血液流變性質改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E.彌散性血管內凝血，組織缺血、缺氧加重，細胞壞死5.關于休克時心血管功能發(fā)生的改變特點，下列錯誤的是A.MAP、LVSP不降低或略升高，休克后期降低；PAP和CVP因心臟射血功能降低而升高B.CO、CI、SV、LSVW1及RSVW1在休克早期無明顯變化，后期明顯下降C.dp/dtmax、Vce、Vpm和Vmax在心功能受損時明顯下降D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止E.皮膚和內臟血管強烈收縮，外周阻力升高6.有關休克時機體代謝反應的特點，下列錯誤的是A.肝糖原、肌糖原分解，胰島素分泌受抑，血糖升高B.蛋白質分解代謝增強，氮喪失增加，機體處于負氮平衡C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉向優(yōu)先利用葡萄糖供能，產(chǎn)生更多ATPD.能量代謝增強，大量動員脂肪，血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，大量K+從細胞內轉移至細胞外液中7.休克時脈搏和血壓的變化特點是A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降顯著B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，脈壓變小，血壓下降C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓明顯下降D.早期脈搏正常，血壓正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降第2頁共14頁E.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏細弱，血壓下降顯著8.休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴重程度，正確的表達是A.正常時為0.1，0.2~0.4時為休克，1.2以上為重度休克B.正常時為0.2，0.4~0.6時為休克，1.4以上為重度休克C.正常時為0.3，0.6~0.8時為休克，1.6以上為重度休克D.正常時為0.4，0.8～1.0時為休克，1.8以上為重度休克E.正常時為0.5，1.0～1.5時為休克，2.0以上為重度休克9.下列選項中，哪項不是臨床診斷休克的依據(jù)A.有誘發(fā)休克的致病因素存在B.原有高血壓者收縮壓較原水平下降50%以上C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒)，黏膜蒼白或發(fā)紕D.脈排細速>100次/min，尿量<20ml/h或無尿E.收縮壓<80mmHg、脈壓<20mmHg10.下列選項中，哪項不符合休克的實驗室檢查結果A.感染性休克常有WBC增高，核左移，WBC內可有中毒顆粒、核變性B.失血性休克RBC和HCT顯著降低C.DIC時血小板80×109/L，3P試驗陰性，PT12秒，纖維蛋白原>2g/L，血涂片破碎RBC<2%D.血鉀、BUN或NPN增高，CO2CP和血pH降低E.肝功能損害使ALT、AST、LDL增高11.下列對休克一般監(jiān)測指標及其臨床意義的敘述中，錯誤的是A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后B.尿量反映腎血流的灌注情況C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果12.下列選項中，哪項不是休克的特殊監(jiān)測指標A.中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)B.心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CD)C..動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定D.肺功能、腎功能和血生化E.胃腸黏膜內pH和出凝血時間13.所謂有效循環(huán)血量是指A.全身總血量B.在動脈內的總血量C.在靜脈內的總血量D.在微循環(huán)內的總血量E單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量14.中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早，其正常值為A.1~4cmHOB.5~10cmH.O·C.11~15cmHOD.16~20cmHO</p>
