呼吸衰竭試題及答案 第1頁共3頁呼吸衰竭試題呼吸衰竭試題01.支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加02.COPD患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙有利于D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加03.血?dú)夥治觯琍H為7.37，Pa02為65mmHg，PaCO2為42mmHg，引起血?dú)夥治霎惓C(jī)制（）A.肺泡通氣量下降B.通氣血流比失衡C.彌散功能降低D.肺內(nèi)分流E.隔肌疲勞04.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)（）A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降E.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?5.引起I型呼衰的常見病因是（）A.慢性支氣營炎B.支氣管哮喘C.氣管異物D.隔肌麻痹E.ARDS06.男，58歲。</p>
反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。
查體：T38℃，P120次/分，R20次/分BP160/90mmHg.昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)組，雙肺散在干濕啰音。
PaO2為53mmHg，PaCO2為78mmHg。
其例迷的主要原因是（）A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC07.下列檢查中，對明確肺性腦病診斷最有意義的是（）A.超聲心動圖B.血?dú)夥治鯟.肝腎功能+電解質(zhì)D.頭顱CT第2頁共3頁E.血細(xì)菌培養(yǎng)08.女性，65歲，間斷咳嗽、咳痰數(shù)年，加重伴呼吸困難2天。
血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO2為56mmHg，PaCO2為46mmHg。
給予患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。
如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量調(diào)整為（）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min09.男，60歲，確診為COPD、慢性肺心病失代償期。
PH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO-,39mmol/.K+2.89mmol/,Na+135mmolA，CL-86mmoll。
此患者的酸堿失衡類型是()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒(10-11題共用備選答案)A.低濃度吸氧B.無創(chuàng)壓通氣C.機(jī)械通氣D.高濃度通氣E.高壓通氣10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期、Ⅱ型呼吸衰竭患者最常用的氧療措施（）11.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭患者、肺性腦病、昏迷患者最常用的氧療措施（）12.對1型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加(13～14題共用題干)男，68歲。
問斷咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋1周，近2天出現(xiàn)嗜睡。
查體：意識模糊，口唇發(fā)，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。
13.該患者出現(xiàn)意識障礙最主要的機(jī)制是（）A.組織缺氧B.電解質(zhì)紊亂C.腦出血D.CO2潴留E.感染中毒性腦病14.患者經(jīng)吸氧治療后呼吸困難進(jìn)一步加重，血?dú)夥治鎏崾緋H7.10，PaCO2：102mmHg.查體：昏睡，口唇發(fā)鉗，雙肺散在干濕啰音。
此時，應(yīng)首選是治療措施是（）A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注B.大劑量味塞米靜脈滴注C.機(jī)械通氣D.呼吸興奮劑靜脈滴注E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素15.男，65歲。
間斷咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短1年，呼吸困難加重1天。
查體：面
呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī) 呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭簡稱呼衰，是因呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換所引起的一系列臨床綜合癥。
其病理生理變化為缺氧、二氧化碳潴留、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。
血?dú)夥治鰟用}分壓（PaO2)低于60mmHg、二氧化碳分壓(PaCO2)超過50mmHg提示呼吸衰竭存在。
根據(jù)病程分為急性呼衰和慢性呼衰。
急性呼衰指原來肺功能正常，因溺水、電擊、外傷、中毒等突發(fā)原因使肺功能突然衰竭；慢性呼衰多因呼吸系統(tǒng)慢性疾病引起，因其缺氧和二氧化碳潴留是逐漸加重的，通過代償患者仍能適應(yīng)日常生活，只在呼吸道發(fā)生感染而失代償時，才出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留癥狀。
呼衰病人表現(xiàn)呼吸困難、紫紺、胸悶心悸以至抽搐昏迷，早期心動過速、心律不齊、血壓不高，后期出現(xiàn)酸中毒，心率緩慢、血壓下降、休克或周圍循環(huán)衰竭。
治療護(hù)理原則為保持呼吸道通暢、正確給氧、糾正酸中毒以及控制呼吸道感染。
（一）按內(nèi)科住院病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）絕對臥床休息。
（三）高蛋白、高維生素少刺激易消化飲食。
（四）保證液體入量，防止氣道分泌物粘稠干燥。
（五）保持呼吸通暢改善通氣。
1.清醒患者鼓勵用力咳嗽排痰。
2.咳嗽無力者應(yīng)協(xié)助翻身拍背，拍背時五指合攏，手心屈曲呈凹形，自肺底部向上，邊拍邊鼓勵咳嗽排痰。
3.無力咳嗽或昏迷患者可吸痰，或行氣管切開吸痰。
4.正確合理給氧。
（1）慢性呼衰患者應(yīng)低流量持續(xù)給氧。
（2）嚴(yán)重缺氧無二氧化碳潴留患者或心肺復(fù)蘇患者，應(yīng)給高濃度氧與低濃度氧交替吸入。
（3）保證氧的濕化與溫化，以減少對呼吸道的刺激。
（六）密切觀察病情變化，并正確記錄。
呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭簡稱呼衰，是因呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換所引起的一系列臨床綜合癥。
其病理生理變化為缺氧、二氧化碳潴留、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。
血?dú)夥治鰟用}分壓（PaO2)低于60mmHg、二氧化碳分壓(PaCO2)超過50mmHg提示呼吸衰竭存在。
根據(jù)病程分為急性呼衰和慢性呼衰。
急性呼衰指原來肺功能正常，因溺水、電擊、外傷、中毒等突發(fā)原因使肺功能突然衰竭；慢性呼衰多因呼吸系統(tǒng)慢性疾病引起，因其缺氧和二氧化碳潴留是逐漸加重的，通過代償患者仍能適應(yīng)日常生活，只在呼吸道發(fā)生感染而失代償時，才出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留癥狀。
呼衰病人表現(xiàn)呼吸困難、紫紺、胸悶心悸以至抽搐昏迷，早期心動過速、心律不齊、血壓不高，后期出現(xiàn)酸中毒，心率緩慢、血壓下降、休克或周圍循環(huán)衰竭。
治療護(hù)理原則為保持呼吸道通暢、正確給氧、糾正酸中毒以及控制呼吸道感染。
（一）按內(nèi)科住院病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）絕對臥床休息。
（三）高蛋白、高維生素少刺激易消化飲食。
（四）保證液體入量，防止氣道分泌物粘稠干燥。
（五）保持呼吸通暢改善通氣。
1.清醒患者鼓勵用力咳嗽排痰。
2.咳嗽無力者應(yīng)協(xié)助翻身拍背，拍背時五指合攏，手心屈曲呈凹形，自肺底部向上，邊拍邊鼓勵咳嗽排痰。
呼吸衰竭習(xí)題及答案 第1頁共7頁呼吸衰竭習(xí)題及答案一、單選題01.支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加02.COPD患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加03.血?dú)夥治觯琍H為7.37，Pa02為65mmHg，PaCO2為42mmHg，引起血?dú)夥治霎惓C(jī)制（）A.肺泡通氣量下降B.通氣血流比失衡C.彌散功能降低D.肺內(nèi)分流E.膈肌疲勞04.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)（）A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降第2頁共7頁E.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?5.引起I型呼衰的常見病因是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.氣管異物D.膈肌麻痹E.ARDS06.男，58歲。
反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。
查體：T38℃，P120次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。
昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。
PaO2為53mmHg，PaCO2為78mmHg。
其昏迷的主要原因是（）A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC07.下列檢查中，對明確肺性腦病診斷最有意義的是（）A.超聲心動圖B.血?dú)夥治鯟.肝腎功能+電解質(zhì)D.頭顱CTE.血細(xì)菌培養(yǎng)08.女性，65歲，間斷咳嗽、咳痰數(shù)年，加重伴呼吸困難2天。
血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO2為56mmHg，PaCO2為46mmHg。
給予患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。
如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量調(diào)整為（）第1頁共7頁呼吸衰竭習(xí)題及答案一、單選題01.支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加02.COPD患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加03.血?dú)夥治?，PH為7.37，Pa02為65mmHg，PaCO2為42mmHg，引起血?dú)夥治霎惓C(jī)制（）A.肺泡通氣量下降B.通氣血流比失衡C.彌散功能降低D.肺內(nèi)分流E.膈肌疲勞04.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)（）A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降
呼吸衰竭試題及答案 第1頁共3頁呼吸衰竭試題呼吸衰竭試題01.支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加02.COPD患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.通氣/血流比例失衡C.彌散功能障礙有利于D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加03.血?dú)夥治?，PH為7.37，Pa02為65mmHg，PaCO2為42mmHg，引起血?dú)夥治霎惓C(jī)制（）A.肺泡通氣量下降B.通氣血流比失衡C.彌散功能降低D.肺內(nèi)分流E.隔肌疲勞04.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)（）A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降E.PaO2下降，PaCO2正常或下降05.引起I型呼衰的常見病因是（）A.慢性支氣營炎B.支氣管哮喘C.氣管異物D.隔肌麻痹E.ARDS06.男，58歲。
反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。
查體：T38℃，P120次/分，R20次/分BP160/90mmHg.昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)組，雙肺散在干濕啰音。
PaO2為53mmHg，PaCO2為78mmHg。
其例迷的主要原因是（）A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC07.下列檢查中，對明確肺性腦病診斷最有意義的是（）A.超聲心動圖B.血?dú)夥治鯟.肝腎功能+電解質(zhì)D.頭顱CT第2頁共3頁E.血細(xì)菌培養(yǎng)08.女性，65歲，間斷咳嗽、咳痰數(shù)年，加重伴呼吸困難2天。
血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO2為56mmHg，PaCO2為46mmHg。
給予患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。
如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量調(diào)整為（）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min09.男，60歲，確診為COPD、慢性肺心病失代償期。
PH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO-,39mmol/.K+2.89mmol/,Na+135mmolA，CL-86mmoll。
此患者的酸堿失衡類型是()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒(10-11題共用備選答案)A.低濃度吸氧B.無創(chuàng)壓通氣C.機(jī)械通氣D.高濃度通氣E.高壓通氣10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期、Ⅱ型呼吸衰竭患者最常用的氧療措施（）11.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭患者、肺性腦病、昏迷患者最常用的氧療措施（）12.對1型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加(13～14題共用題干)男，68歲。
問斷咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋1周，近2天出現(xiàn)嗜睡。
查體：意識模糊，口唇發(fā)，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。
13.該患者出現(xiàn)意識障礙最主要的機(jī)制是（）A.組織缺氧B.電解質(zhì)紊亂C.腦出血D.CO2潴留E.感染中毒性腦病14.患者經(jīng)吸氧治療后呼吸困難進(jìn)一步加重，血?dú)夥治鎏崾緋H7.10，PaCO2：102mmHg.查體：昏睡，口唇發(fā)鉗，雙肺散在干濕啰音。
此時，應(yīng)首選是治療措施是（）A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注B.大劑量味塞米靜脈滴注C.機(jī)械通氣D.呼吸興奮劑靜脈滴注E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素15.男，65歲。
間斷咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短1年，呼吸困難加重1天。
查體：面
