內(nèi)科學簡答題匯總2 第1頁共27頁內(nèi)科簡答題匯總呼吸系統(tǒng)疾病1.肺炎按患病環(huán)境分類分為哪幾種？社區(qū)獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎2.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體有哪些？肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體3.醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的常見病原體有哪些？肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌等4.醫(yī)院獲得性肺炎有感染高危因素患者的常見病原體有哪些？金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷白桿菌5．肺炎鏈球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原體肺炎、吸入性肺膿腫的首選藥物治療是什么？青霉素、萬古霉素（或替考拉寧）、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素）、青霉素。</p>內(nèi)科學簡答題匯總2

6.仰臥位、坐位及右側臥位時，吸入性肺膿腫好發(fā)部位是什么？仰臥位：上葉后段或下葉背段，坐位：下葉后基底段，右側臥位：右上葉前段或后段。

7.引起壞死性肺炎的致病菌有哪幾種？金黃色葡萄球菌/銅綠假單胞菌肺炎克雷白桿菌8.肺膿腫根據(jù)感染途徑，分為哪幾種？吸入性肺膿腫繼發(fā)性肺膿腫血源性肺膿腫9.非典型病原體包括哪幾種？軍團菌支原體衣原體10.肺膿腫的停藥指征是什么？停藥指征：抗生素療程8~12周，直至X線胸片空洞和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化COPD、肺心病1、如懷疑一名患者為肺癌我們可以作哪些輔助檢查（請至少列出4種）？1）胸片2）肺部CT3））痰脫落細胞檢查4）纖維支氣管鏡5）磁共振6）正電子發(fā)射計算機體層顯象7）腫瘤標記物8）開胸肺活檢2、COPD的病因有哪些？吸煙，職業(yè)粉塵化學物質(zhì)，空氣污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺氣腫的體征有哪些？視診：胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬（桶狀胸）.部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等;觸診：觸覺語顫減弱.叩診：肺部過清音,心濁音界縮小.肺下界和肝濁音界下降.聽診：兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性羅音和(或)濕性羅音.3、判斷不完全可逆性氣流受限的肺功能標準是什么？吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪預計值者,可確定為不完全可逆性氣流受限。

5.判斷極重度（Ⅳ級）COPD的標準是什么？FEV1/FVC<70﹪；FEV1<30﹪預計值或FEV1<50﹪伴慢性呼吸衰竭6.COPD需要與哪些疾病相鑒別？7.支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、其他原因所致的的呼吸腔腫大如老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、Down中的先天性肺氣腫。

8.COPD患者長期家庭氧療的指征？1)Pa02≤55mmHg或SaO2≤88﹪，有或沒有高碳酸血癥。