反流性食管炎（胃食管反流?。?概述?定義：是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌的關閉功能不全，胃液中的胃酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。</p>反流性食管炎（胃食管反流?。?><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>?好發(fā)部位在食管中下段，以下段為最多。</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>發(fā)病年齡以40～60歲為最常見。</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>?臨床表現(xiàn)以胸骨后或劍突下燒灼感、燒灼樣疼痛、吞咽困難、反酸為主癥。</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>病因?食管或胃手術后：全胃或胃大部切除、食管賁門切除、賁門形成術、迷走神經(jīng)切斷術后等，引起胃食管下端括約肌功能障礙，使胃液中的胃酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物、堿性膽汁、胰汁反流入食管，刺激食管粘膜。</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>?食道裂孔疝、賁門失弛緩癥食道裂孔疝賁門失弛緩癥病因?嘔吐物刺激：酸性嘔吐物對食管粘膜的刺激性很大。</p><p></p><p></p><p></p><p>十二指腸球部潰瘍患者，由于胃竇痙攣及繼發(fā)性幽門、十二指腸梗阻引起高酸性胃液反流；某些疾病引起長期反復嘔吐，如膽道疾病、慢性胃炎、功能性嘔吐、偏頭痛等，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，導致食管粘膜屏障和食管下端括約肌的功能受損。</p><p></p><p></p><p></p><p>病因?飲食適當：有些食物可直接對食管粘膜有刺激性，如大量煙酒、過于辛辣食物、過熱食物灼傷食管粘膜。</p><p></p><p></p><p>另有些高脂飲食，如巧克力、咖啡、可口可樂等，可使胃酸分泌增加，在高胃酸的情況下，當食管下端括約肌功能不全時，易產(chǎn)生反流性食管炎。</p><p></p><p></p><p>病因?某些藥物不良作用：有些藥物既對食管粘膜有刺激，又可使食管下端括約肌張力功能降低，如茶堿類、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、煙酸、黃體酮等，至使食管下端括約肌張力降低后，胃內(nèi)容物易于反流。</p><p></p><p>病因?內(nèi)在因素：某些胃腸道激素，如胰泌素、胰高血糖素、腸抑胃肽（GIP）、血管活性肽（DIP）等，均可使食管下端括約肌的張力降低。</p><p>?此外妊娠、植物神經(jīng)功能紊亂、成年人特發(fā)性食管下端括約肌功能不全，均可影響食管下端括約肌的正常關閉的張力，使胃內(nèi)容物反流而發(fā)生病變。</p><p></p> </div> </div> <div id=

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